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“高血压”的不完全解读!



高血压,众所周知的中老年高发病!其患病率、致残率、致死率均居首位。

根据最新调查数据显示:「全球高血压患者高达6亿,而其中我国的高血压患者就有3亿,也就是说,我国大约每4个成年人就有一个高血压患者,并且以每年300万以上的新病例急速增长」

然而,我国成年人对高血压的知晓率仅为51.6%,等于说,半数以上的高血压患者并不知道自己有高血压。

这主要就是因为高血压发病十分隐匿,大部分患者在前期并没有明显的临床症状,往往只是头晕、失眠、易疲劳、脖子僵硬、心悸等,许多患者都是体检或者已经出现心肌梗塞、脑血栓、脑出血后才发现自己患高血压,简直就是生命的“隐形杀手”。



01、“高血压”是什么病?


高血压,顾名思义就是指“血压过高”。血压是个什么慨念呢?

简单来说,血压就指「血液在血管内流动时,对单位面积血管壁所产生的侧压力」,它分为动脉血压、毛细血管压和静脉血压,但我们通常所说的高血压指的是『动脉血压高』。


那么,人体保持血压正常到底有多重要?可以这么理解:「血压正常,血液才能正常的循环流动,才能给身体各组织器官提供足够的血量,从而维持器各器官的正常运行和新陈代谢」。血压过低、过高都会造成严重的后果,而如果没有

血压,血液就无法流动,说直白一点,血压消失就是死亡的前兆。

所以,了解这种病症,以及定期体检、定期进行血压监测至关重要。


首先,血压值包括两组数据,分别是收缩压(值)和舒张压(值)。

收缩压:也叫“高压”。即心室收缩,心脏泵出血液的时候,血液从心室流入动脉时形成的血压,此时血液对动脉的压力最高。

舒张压:也叫“低压”。即心室舒张,血液流回心脏,动脉血管弹性回缩,血液虽继续慢慢向前流动,但此时血液对动脉的压力会降低。


【成人的正常血压范围】

收缩压90~139mmHg;舒张压60~89mmHg;脉压30~40mmHg

(注意:如果是家庭自测血压,其诊断标准是≥135/85mmHg)



【成年人的异常血压判定】

高血压:在未使用抗高血压药的情况下,3次非同日诊室测量血压,收缩压≥140mmHg,和(或)舒张压≥90mmHg



低血压:收缩压≤90mmHg,和(或)舒张压≤60mmHg



02、“高血压”的常见症状和危害?


高血压是一种起病缓慢,但危害极其严重的常见病病,患者在早期通常无明显症状,有的仅只是感觉头晕、 头痛、心悸、耳鸣等,由于发病隐匿,所以很容易被忽视。



但如果高血压没有被发现,病情没有得到控制和治疗,到了一定年龄,往往会猝然发病!出现头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等症状。

如果是重症高血压,会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状,甚至会神志不清、抽搐。


而且,高血压往往还伴随着冠心病、心力衰竭、中风、肾衰、高胆固醇血症、糖尿病等一系列相关疾病,因为高血压会损害心、脑、肾等器官,如果不进行控制和治疗的话,最终的后果就是脑中风、心肌梗死和肾功能衰竭等。




03、“高血压”的根本病因和防治措施?


除了遗传因素以外,高盐膳食、肥胖和中度以上饮酒是国际上公认高血压的三大高危因素。



①、遗传因素

医学研究认为,高血压是一种多基因遗传性疾病。调查发现:「父母双方均有高血压者,其子女高血压发病率高达45%;父母一方为高血压病者,其子女高血压发病率为28%;而父母均为血压正常者,其子女高血压发病率仅为3%」。

换句话说,30%~50%的高血压患者会遗传后代,大约60%的高血压患者有家族病史。

▲【防治方法】

了解自己的家族病例,了解病因以及病情,做好预防和治疗措施,最大程度地降低自己的发病概率。

如果已经是高血压患者,要使用医生所推荐的起始与维持治疗的降压药物,最大限度地使血压达标!

降压药物的种类:①利尿药;②β受体阻滞剂;③钙通道阻滞剂;④血管紧张素转换酶抑制剂;⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。(如:抑制“肾素-血管紧张素-醛固酮”系统的“普利”或“沙坦”类降压药等),一定要要谨遵医嘱!



②脂肪囤积&过度肥胖

肥胖也是引起高血压一大因素,调查发现:「我国成年人的体质量(重)指数(BMI)每增加1kg/m2(公斤/平方米),血压的收缩压(高压)和舒张压(低压)就会分别升高1.47mmHg和1.13mmHg」。

那么,为什么肥胖容易引起高血压呢?简单来说,肥胖,即身体里脂肪囤积过多,其中,引起高血压的主要是「腹型肥胖」,即内脏脂肪组织过多。

研究发现,这种肥胖会导致身体里的“肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)”这一系统被激活,从而产生导致收缩血管、血管“紧张”、血压升高的物质,比如:肾素、血管紧张素原、血管紧张素、醛固酮。

▲【防治方法】

管住嘴、迈开腿。研究发现:「体重每降低1kg,血压(收缩压/舒张压)分别降低1.05/0.92mmHg;体重每减轻10公斤体重,血压可以降低5~20mmHg」。一些肥胖的高血压患者,减体重后血压甚至可以恢复到正常,可完全停服降压药。

所以,一定要控制体重,尤其是腰围(体重指数BMI<24;腰围:男性<90cm,女性<85cm)。日常要多进行有氧运动,同时平衡膳食,减少脂肪和胆固醇的摄入。饮食以清淡为主,多吃水果、蔬菜、低脂奶制品,以及富含食用纤维的谷物,和植物来源的蛋白质。



③高盐饮食习惯

高盐意味着高纳,大量研究表明,钠盐的摄入量与高血压的发病率呈正相关。

这是因为高盐(高钠)摄入,会导致血容量增加和细胞水肿,最终引起血压升高;另外,高盐摄入还会使血管对儿茶酚胺类缩血管因子敏感性增强,使血管过度收缩,外周血管阻力增加,从而使血压升高。

但,也有研究表明,钠盐的摄入也不是越低越好,尤其是对糖尿病患者和充血性心力衰竭患者。

▲【防治方法】

适当减少钠盐摄入,建议每人每日食盐摄入量逐步降至6g以下,同时补充钙和钾盐。



④吸烟酗酒

吸烟也是引起高血压的一大危险因素,这主要是由烟草中万恶的剧毒物质“尼古丁”所引起的。尼古丁不仅会刺激心脏和肾上腺释放大量的儿茶酚胺,使心跳加快、血管收缩,导致血压升高,还会加速动脉粥样硬化。

研究发现,吸一支普通的香烟,可使收缩压升高1.3~3.3kPa(10~30mmHg)。不仅如此,吸烟的高血压患者,还会对降压药物的敏感性降低,导致即便加大剂量,也难以获得满意的降压效果。

很多人误以为饮酒可以降低血压,事实上,饮酒是高血压的一大诱因,每天饮白酒2两的人患高血压危险会比常人增加19%~26%。

一方面,酒精能够兴奋心肌,使心率增快,血压升高。另一方面,虽然通常在饮酒3-5小时后血管会扩张、血压会假性降低,但等饮酒后4-5个小时以后,血压出现反弹性增高,表现为血管开始收缩、血管阻力增加,从而诱发起高血压。

▲【防治方法】

戒烟+限制饮酒。吸烟百害而无一利,一定要彻底戒烟;酒少喝有益,多喝有害,一定要把握好尺度,当然了,如果已经是高血压患者,就要远离酒精!



⑤、年龄的增高

高血压的发病率是随着年龄的增加而增高,尤其是40岁以上的中老人人群。据统计:「我国老年人高血压患病率为53.24%,约9450万人,而在老年高血压患者中,知晓率(知道自己有高血压)仅为57.08%,治疗率仅为51.35%,控制率仅为18.20%」。

这主要就是因为,高血压是一种长年累积的病,加上老年人各器官都在慢慢退化,尤其是心血管系统,动脉硬化也十分明显,所以老年人的血管几乎是“无弹性的管道”。

▲【防治方法】

不要以为自己年轻,就可以肆意挥霍健康,养生要从年轻时候就开始,任何严重的疾病都是日积月累出来的,尤其是人到了40岁以上,更要从饮食、运动、心态、睡眠等多方面注重养生。


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